Si parla di alterazioni strutturali quando la compromissione interessa sia la cuticola che la corteccia.

In molti casi esiste una condizioni di base di fragilità dello stelo, come nei soggetti anemici con carenza di ferro. Il danno è sempre proporzionale sia all’entità della causa responsabile che al tempo di applicazione della stessa. Naturalmente quanto più lunghi sono i capelli tanto maggiori sono le probabilità che nel tempo siano stati sottoposti a cause aggressive. L’anatomia dello stelo ci indica chiaramente quanto l’azione destrutturante coinvolga prima la porzione più esterna, rendendo il capello opaco, secco, difficile da pettinare, poi, una volta non più protetta, anche la parte più interna.

Molto frequente su capelli di struttura media e fine è la Tricoressi nodosa, che appare come una zona più chiara lungo lo stelo, leggermente rigonfia, che evolverà nella rottura dello stelo.

La Tricoclasia, o “doppia punta”, è in realtà l’evoluzione della forma precedenti. Infatti la “doppia punta” non è una fissurazione della punta del capello, ma il risultato di una rottura lungo lo stelo. Questa parte automaticamente diventa la punta perché si perde un pezzo del capello. Tagliare le doppie punte non è quindi il rimedio.